Hulpmiddelen boeken



Let op! U dient uw overeenkomstnummer in te vullen voordat u een aanvraag kunt doen. Het overeenkomstnummer ontvangt u nadat u een accommodatie heeft geboekt.

Op Ferienresort Bad Bentheim is het niet meer mogelijk om zorg en/of hulpmiddelen bij te boeken.

Leveringsvoorwaarden Comfortzorg

Gegevens boeker:      
     
Naam:Dit veld is verplicht     
Adres:Dit veld is verplicht     
Postcode:Dit veld is verplicht      
Woonplaats:Dit veld is verplicht      
Telefoon:Dit veld is verplicht     
E-mail:    
Overeenkomstnummer:Dit veld is verplicht     
Vakantieadres:Dit veld is verplicht      
Geboekt object type     
Begindatum verblijf:Dit veld is verplicht      
Einddatum verblijf:Dit veld is verplicht      
Het Zorgkantoor verplicht ons het sofinummer (Burgerservicenummer) van een klant in diens dossier te bewaren. Bij een onlangs gehouden controle heeft het Zorgkantoor deze vermelding in onze klantendossiers gecontroleerd. Vanzelfsprekend gaan wij zorgvuldig en met alle mogelijke discretie met de persoonsgegevens van iedere klant om.
       
Gegevens hulpbehoevende:    
VoorlettersDit veld is verplicht     
AchternaamDit veld is verplicht     
Straat + huisnummrDit veld is verplicht     
PostcodeDit veld is verplicht     
WoonplaatsDit veld is verplicht     
GeboortedatumDit veld is verplicht     
sofinummerDit veld is verplicht      
GeslachtDit veld is verplicht     
Burgelijke staatDit veld is verplicht     
ZorgverzekeraarDit veld is verplicht     
PolisnummerDit veld is verplicht     
Opmerking:    
Geef aan welke hulpmiddelen u wilt hebben:
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 


(alleen op Walcheren, Renesse en Kamperland)
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Scootmobiel
Sling standaard